Внутрипротоковая папиллома молочной железы - доброкачественная опухоль, диагностика, профилактика
ПО ТЕМЕ:
Лечение фиброаденомы молочной железы
Лечение бартолинита. Симптомы бартолинита. Острый и хронический.
Лечение купероза на лице. Причины купероза
Жирная себорея головы - заболевание кожи. Причины себореи. Лечение
Угревые болезни на лице, спине, груди легкой степени, лечение, питание
Может появляться в любом отделе протоковой системы молочной железы - от соска до периферии. В связи с этим, различают центральные папилломы (расположены в ареолярной зоне) и периферические. Разрастания бывают одиночными и множественными. Размеры опухоли - от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
В области опухоли отмечается повышенная ломкость кровеносных сосудов и кровоизлияния, а при травмировании сосочков появляются выделения из соска, что и является основным проявлением внутрипротоковой папилломы. Патологические выделения могут иметь разный характер: серозные, бурые с примесью крови или зеленоватые. Выделения постоянные, обильные, что приносит женщине дискомфорт. Прощупать папиллому удается не всегда - только в случае ее расположения в главных протоках в области ареолы соска.
Здесь она обнаруживается в виде небольшого, округлого, мягкого, болезненного узла, размером от 1- 3 см. Образование не спаяно с окружающими тканями и при надавливании на него из соска появляются выделения. В некоторых случаях в воспалительный процесс вовлекаются ткани, окружающие узел, и он становится более болезненным и плотным. Кровоизлияния в области опухоли могут привести к некроз опухоли.
Причиной возникновения внутрипротоковой папилломы являются нарушения гормонального фона женщины, в связи с этим, чаще она возникает в период пременопаузы (после 45 лет) и обычно развивается на фоне узловой мастопатии.
Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы не вызывает затруднений и основана на:
- ультразвуковом исследовании
- цитологическом исследовании мазков. При обнаружении клеток, характерных для внутрипротоковой папилломы, проводят рентгенологические исследования молочной железы для определения локализации папилломы в протоках.
- рентгенологических исследованиях (дуктография и маммография).
При дукторафии в протоки вводится контрастное вещество и затем проводится маммографическое исследование в двух проекциях. Эти позволяет выявлять внутрипротоковые образования, определить их локализацию и оценить состояние протоков и выявить наличие злокачественных новообразований. На снимках в просвете протока определяется дефект наполнения и расширение протока выше опухоли. Данные методы являются незаменимыми перед операцией для решения вопроса об объеме оперативного вмешательства.
Если при цитологическом исследовании выявлены атипичные клетки, то проведение дуктографии противопоказано.
В редких случаях при множественных двусторонних опухолях, которые располагаются на периферии, трудно определить опухоль пальпаторно и место нахождения папилломы. В данном случае рентгенологические методы исследования незаменимы.
Множественные папилломы чаще озлокачествляются с переходом в папиллярный рак.
В связи с тем, существует риск озлокачествления внутрипротоковой папилломы, больным настоятельно рекомендуется хирургическое вмешательство. При этом заболевании выполняется секторальная резекция молочной железы с патологически измененными протоками. Операция проводится щадяще, не изменяет форму и размер груди. Операции проводятся и эндоскопическим способом – небольшие разрезы под контролем эндоскопа. Восстановительный период после операции составляет в среднем 5 дней.
Для профилактики внутрипротоковой папилломы молочной железы рекомендуется регулярное обследование у маммолога.